醋酸泼尼松片(力生)介绍
【药品名称】
通用名称:醋酸泼尼松片
商品名称:力生
英文名称:Prednisone Acetate Tablets
汉语拼音:Cusuan Ponisong Pian
【成份】
17α,21-二羟基孕甾-1,4-二烯-3,11,20-三酮21-醋酸酯。
【性状】
本品为白色片。
【适应症】
主要用于各种急性严重细菌感染,严重过敏性疾病,胶原性疾病(红斑狼疮、结节性动脉周围炎等),风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征,严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。老年患有带状疱疹者发病早期可加用少量强的松,以缩短病程和防止后遗神经痛的发生。
【用法用量】
1.口服一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片);
2.对于系统性红斑狼疮、肾病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等。自身免疫性疾病,可给每日40-60mg,病情稳定后逐渐减量;
3.对药物性皮炎、寻麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病,可给泼尼松每日20-40mg, 症状减轻后减量,每隔1-2日减少5mg;
4.防止器官移植排异反应,一般在术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量;
5.治疗急性白血病、恶性肿瘤,每日口服60-80mg,症状缓解后减量。
【不良反应】
本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。
【禁忌】
高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者不宜使用,对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,真菌和病毒感染者禁用。
【注意事项】
1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用。必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗;
2.长期服药后,停药前应逐渐减量;
3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用;
4.对有细菌、真菌、病毒感染者,应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用;
5.妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应;
6.小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,
【特殊人群用药】
儿童注意事项:
儿童慎用。
妊娠与哺乳期注意事项:
孕妇及哺乳期妇女慎用。
老人注意事项:
用糖皮质激素易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。
【药物相互作用】
1 .非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。
2 .可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
3.与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。
4 .与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。
5 .与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。
6 .三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。
7 .与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。
8. 甲状腺激素可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。
9 .与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其的治疗作用和不良反应。
10. 与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
11 .与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
12 .与麻黄碱合用,可增强其代谢清除。
13. 与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
14 .可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。
15 .可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。
16 .与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。
17.与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。
【药理作用】
肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,作用机理为:1.抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。2.免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。
【贮藏】
遮光,密封保存。
【规格】
5mg
【包装规格】
塑料瓶装,每瓶100片。
【有效期】
36个月
【批准文号】
国药准字H12020123
【说明书修订日期】
2007年01月09日
【生产企业】
企业名称:天津力生制药股份有限公司
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