醋酸泼尼松片介绍
【药品名称】
通用名称:醋酸泼尼松片
英文名称:Prednisone Acetate Tablets
汉语拼音:Cusuan Ponisong Pian
【成份】
17α,21-二羟基孕甾-1,4-二烯-3,11,20-三酮546-醋酸酯。
【性状】
本品为白色片。
【适应症】
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多
肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性
疾病,急
性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
【用法用量】
1 口服一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)。 2 对于系统性红斑狼疮、胃病综
合征、
溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,可给每日40-60mg,病情稳定后逐渐减量。 3 对药物性皮炎
、寻麻疹
、支气管哮
喘等过敏性疾病,可给泼尼松每日20-40mg,症状减轻后减量,每隔1-2日减少5mg。 4 防止器官移
植排异反应,一般在术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量。
【不良反应】
本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状,
对下丘脑-垂体
-肾上腺轴抑制
作用较强。并发感染为主要的不良反应。
【禁忌】
高血压
、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者不宜使
用,对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,真菌和病毒感染者禁用。
【注意事项】
1 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。2
长期服药后,停药时应逐渐减量。3 糖尿病、骨质疏松
症、肝
硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重
减少或死胎
的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物
经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。小儿如长期使用肾上腺皮质激素,
须十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如却有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效
制剂(如泼尼松),避免使用长效制剂(如地塞米松)。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作
用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察,患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死
、青
光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外,更
应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗,其激
素的用量应根据体表面积而定,则易发生过量,尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。用糖皮质激素
易产生高
血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。
【特殊人群用药】
儿童注意事项:
儿童慎用。
妊娠与哺乳期注意事项:
孕妇及哺乳期妇女慎用。
老人注意事项:
用糖皮质激素易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。
【药物相互作用】
1 非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。2 可
增强
对乙酰氨基酚的肝毒性。3 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳
酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。
4 与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加
重。5 与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。
6 三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。7 与降糖药如胰岛素合用时,因可
使糖尿
病患者血糖
升高,应适当调整降糖药剂量。8 甲状腺激素可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素或
抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。9 与避孕药或雌激素制剂合
用,可加强其的治疗作用和不良反应。10 与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发
生。11 与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而
减弱利尿药的排钠利尿效应。12 与麻黄碱合用,可增强其代谢清除。13 与免疫
抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细
胞增生性疾病。14 可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。
15 可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。16 与水杨酸盐合用,可减少血浆
水杨酸盐的浓度。17 与生长激素合用,可抑
制后者的促生长作用。
【药理作用】
肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,作用机理为:
1.抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括
巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和
释放。 2.免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应
,减少T淋巴细
胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成
与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基
底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。
【贮藏】
遮光,密封保存。
【规格】
5mg
【包装规格】
100s/瓶。
【有效期】
36个月
【批准文号】
国药准字H50020804
【生产企业】
企业名称:重庆迪康长江制药有限公司
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