【药品名称】

通用名称：硫酸奎尼丁片

英文名称：Quinidine　Sulfate　Tablets
汉语拼音：Liusuan Kuiniding Pian


【成份】

本品化学名称为：(9S)-6′-甲氧基-脱氧辛可宁-9-醇硫酸盐二水合物。

【性状】

本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。



【适应症】

主要适用于心房颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗。虽对房性早搏、阵发性室上性心动过速、预激综合征伴室上性心律失常、室性早搏、室性心动过速有效，并有转复心房颤动或心房扑动的作用，但由于不良反应较多，目前已少用。



【用法用量】

成人应先试服0.2g，观察有无过敏及特异质反应。成人常用量：一次0.2～0.3g，每日3～4次。用于转复心房颤动或心房扑动，第一日0.2g，每2小时1次，连续5次；如无不良反应，第二日增至每次0.3g，第三日每次0.4g，每2小时1次，连续5次。每日总量不宜超过2.4g。恢复窦性心律后改为维持量，一次0.2～0.3g，每日3～4次。成人处方极量：每日3g（一般每日不宜超过2.4g），应分次给予。



【不良反应】

本品治疗指数低，约1/3的患者发生不良反应。
1 心血管：本品有促心律失常作用，产生心脏停搏及传导阻滞，较多见于原有心脏病患者，也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。心电图可出现P-R间期延长、QRS波增宽，一般与剂量有关。可使心电图Q-T间期明显延长，诱发室性心动过速（扭转性室性心动过速）或室颤，可反复自发自停，发作时伴晕厥现象，此作用与剂量无关，可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。本品可使血管扩张产生低血压，个别可发生脉管炎。
2 胃肠道不良反应：很常见。包括恶心、呕吐、痛性痉挛、腹泻、食欲下




【禁忌】

对该药过敏者或曾应用该药引起血小板减少性紫癜者禁用。该药禁用于没有起搏器保护的Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征。



【注意事项】

1 对于可能发生完全性房室传导阻滞（如地高辛中毒、Ⅱ度房室传导阻滞、严重室内传导障碍等）而无起搏器保护的病人，要慎用。
2 饭后2小时或饭前1小时服药并多次饮水可加快吸收，血药浓度峰值的出现提早、升高。与食物或牛奶同服可减少对胃肠道的刺激，不影响生物利用度。
3 当每日口服量超过1.5g时，或给有不良反应的高危病人用药，应住院，监测心电图及血药浓度。每天超过2g时应特别注意心脏毒性。
4 转复心房扑动或心房颤动时，为了防止房室间隐匿性传导减轻而导致1：1下传，应先用洋地黄制剂或?阻滞剂，以免室率过快。
5 长期用药需监测肝、肾功能，若出现严重电解质紊乱或肝、肾功能异常时需立即停药。
6 加强心电图检测，QRS间期超过药前20%应停药。



【药物相互作用】

1 与其他抗心律失常药合用时可致作用相加，维拉帕米、胺碘酮可使本品血药浓度上升。
2 与口服抗凝药合用可使凝血酶原进一步减少，也可减少本品与蛋白的结合。故需注意调整合用时及停药后的剂量。
3 苯巴比妥及苯妥英纳可以增加本品的肝内代谢，使血浆半衰期缩短，应酌情调整剂量。
4 本品可使地高辛血清浓度增高以致达中毒水平，也可使洋地黄毒甙血清浓度升高，故应监测血药浓度及调整剂量。在洋地黄过量时本品可加重心律失常。
5 抗胆碱药合用，可增加抗胆碱能效应。
6 减弱拟胆碱药的效应，应按需调整剂量。
7 品可使神经肌肉阻滞药尤其是筒箭毒碱、琥珀胆碱及泮库溴铵的呼吸抑制作用增强及延长。
8 的碱化药如乙酰唑胺、大量柠檬汁、抗酸药或碳酸氢盐等，可增加肾小管对本品的重吸收，以至常用量就出现毒性反应。
9 降压药、扩血管药及?阻滞剂合用，本品可加剧降压及扩血管作用；与?阻滞剂合用时还可加重对窦房结及房室结的抑制作用。
10 福平可增加本品的代谢，使血药浓度降低。
11 丙肾上腺素可能加重本品过量所致的心律失常，但对Q-T间期延长致的扭转性室速有利。



【药理作用】

本品为Ⅰa类抗心律失常药，对细胞膜有直接作用，主要抑制钠离子的跨膜运动，影响动作电位0相。抑制心肌的自律性，特别是异位兴奋点的自律性，降低传导速度，延长有效不应期，减低兴奋性，对心房不应期的延长较心室明显，缩短房室交界区的不应期，提高心房心室肌的颤动阈。其次抑制钙离子内流，降低心肌收缩力。通过抗胆碱能作用间接对心脏产生影响。大剂量可阻断?受体，产生扩血管作用及低血压。奎尼丁的有效血药浓度是3～6mg/L，8mg/L以上可发生严重不良反应。



【贮藏】

遮光、密封保存。



【规格】

0.2g



【批准文号】

国药准字H31020851



【生产企业】

企业名称：上海信谊天平药业有限公司

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