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硫酸奎尼丁片
功能主治:
主要适用于心房颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗。虽对房性早搏、阵发性室上性心动...[详情]
用法用量:
成人应先试服0.2g,观察有无过敏及特异质反应。成人常用量:一次0.2~0.3g,每日3~4次。...
硫酸奎尼丁片介绍
【药品名称】

通用名称:硫酸奎尼丁片

英文名称:Quinidine Sulfate Tablets
汉语拼音:Liusuan Kuiniding Pian


【成份】

本品化学名称为:(9S)-6′-甲氧基-脱氧辛可宁-9-醇硫酸盐二水合物。





【性状】

本品为糖衣片,除去糖衣后显白色。



【适应症】

主要适用于心房颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗。虽对房性早搏、阵发性室上性心动过速、预激综合征伴室上性心律失常、室性早搏、室性心动过速有效,并有转复心房颤动或心房扑动的作用,但由于不良反应较多,目前已少用。



【用法用量】

成人应先试服0.2g,观察有无过敏及特异质反应。成人常用量:一次0.2~0.3g,每日3~4次。用于转复心房颤动或心房扑动,第一日0.2g,每2小时1次,连续5次;如无不良反应,第二日增至每次0.3g,第三日每次0.4g,每2小时1次,连续5次。每日总量不宜超过2.4g。恢复窦性心律后改为维持量,一次0.2~0.3g,每日3~4次。成人处方极量:每日3g(一般每日不宜超过2.4g),应分次给予。



【不良反应】

本品治疗指数低,约1/3的患者发生不良反应。
1 心血管:本品有促心律失常作用,产生心脏停搏及传导阻滞,较多见于原有心脏病患者,也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。心电图可出现P-R间期延长、QRS波增宽,一般与剂量有关。可使心电图Q-T间期明显延长,诱发室性心动过速(扭转性室性心动过速)或室颤,可反复自发自停,发作时伴晕厥现象,此作用与剂量无关,可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。本品可使血管扩张产生低血压,个别可发生脉管炎。
2 胃肠道不良反应:很常见。包括恶心、呕吐、痛性痉挛、腹泻、食欲下




【禁忌】

对该药过敏者或曾应用该药引起血小板减少性紫癜者禁用。该药禁用于没有起搏器保护的Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征。



【注意事项】

1 对于可能发生完全性房室传导阻滞(如地高辛中毒、Ⅱ度房室传导阻滞、严重室内传导障碍等)而无起搏器保护的病人,要慎用。
2 饭后2小时或饭前1小时服药并多次饮水可加快吸收,血药浓度峰值的出现提早、升高。与食物或牛奶同服可减少对胃肠道的刺激,不影响生物利用度。
3 当每日口服量超过1.5g时,或给有不良反应的高危病人用药,应住院,监测心电图及血药浓度。每天超过2g时应特别注意心脏毒性。
4 转复心房扑动或心房颤动时,为了防止房室间隐匿性传导减轻而导致1:1下传,应先用洋地黄制剂或?阻滞剂,以免室率过快。
5 长期用药需监测肝、肾功能,若出现严重电解质紊乱或肝、肾功能异常时需立即停药。
6 加强心电图检测,QRS间期超过药前20%应停药。



【药物相互作用】

1 与其他抗心律失常药合用时可致作用相加,维拉帕米、胺碘酮可使本品血药浓度上升。
2 与口服抗凝药合用可使凝血酶原进一步减少,也可减少本品与蛋白的结合。故需注意调整合用时及停药后的剂量。
3 苯巴比妥及苯妥英纳可以增加本品的肝内代谢,使血浆半衰期缩短,应酌情调整剂量。
4 本品可使地高辛血清浓度增高以致达中毒水平,也可使洋地黄毒甙血清浓度升高,故应监测血药浓度及调整剂量。在洋地黄过量时本品可加重心律失常。
5 抗胆碱药合用,可增加抗胆碱能效应。
6 减弱拟胆碱药的效应,应按需调整剂量。
7 品可使神经肌肉阻滞药尤其是筒箭毒碱、琥珀胆碱及泮库溴铵的呼吸抑制作用增强及延长。
8 的碱化药如乙酰唑胺、大量柠檬汁、抗酸药或碳酸氢盐等,可增加肾小管对本品的重吸收,以至常用量就出现毒性反应。
9 降压药、扩血管药及?阻滞剂合用,本品可加剧降压及扩血管作用;与?阻滞剂合用时还可加重对窦房结及房室结的抑制作用。
10 福平可增加本品的代谢,使血药浓度降低。
11 丙肾上腺素可能加重本品过量所致的心律失常,但对Q-T间期延长致的扭转性室速有利。



【药理作用】

本品为Ⅰa类抗心律失常药,对细胞膜有直接作用,主要抑制钠离子的跨膜运动,影响动作电位0相。抑制心肌的自律性,特别是异位兴奋点的自律性,降低传导速度,延长有效不应期,减低兴奋性,对心房不应期的延长较心室明显,缩短房室交界区的不应期,提高心房心室肌的颤动阈。其次抑制钙离子内流,降低心肌收缩力。通过抗胆碱能作用间接对心脏产生影响。大剂量可阻断?受体,产生扩血管作用及低血压。奎尼丁的有效血药浓度是3~6mg/L,8mg/L以上可发生严重不良反应。



【贮藏】

遮光、密封保存。



【规格】

0.2g



【批准文号】

国药准字H31020851



【生产企业】

企业名称:上海信谊天平药业有限公司

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