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酒石酸美托洛尔注射液
功能主治:
室上性快速型心律失常。预防和治疗确诊或可颖急性心肌醒死患者的心肌缺血、快速性心律...[详情]
用法用量:
1 静脉应用倍他乐克,应该在有经验的医师指导下进行。同时,应仔细监测患者的血压和心...
酒石酸美托洛尔注射液介绍
【药品名称】

通用名称:酒石酸美托洛尔注射液

英文名称:Metoprolol Tartrate Injection
汉语拼音:Jiushisuan Meituoluoer Zhusheye


【成份】

酒石酸美托洛尔





【性状】

无色澄明、不含小颗粒的灭菌溶液,装在5ml安瓿中。1ml注射液含有:酒石酸美托洛尔1mg,氯化钠9mg,防腐剂(对羟基苯甲酸丙酯0.1mg及对羟基苯甲酸甲酯0.4mg),加注射用水至1ml。酒石酸美拖洛尔注射液1mg/ml的pH值约为6。



【适应症】

室上性快速型心律失常。预防和治疗确诊或可颖急性心肌醒死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。



【用法用量】

1  静脉应用倍他乐克,应该在有经验的医师指导下进行。同时,应仔细监测患者的血压和心电图,并备有复苏抢救设施。
2  室上性快速型心律失常:开始时以1~2mg/min的速度静脉给药,用量可达5mg(5ml);如病情需要,可间隔5分钟重复注射,总剂量10~15mg(静脉注射后4~6小时,心律失常已经控制,用口服制剂维持,一日2~3次,每次剂量不超过50mg)。
3  预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛:立即静脉给药5mg(5ml)。这一剂量可在间隔2分钟后重复给,直到最大剂量5mg(5ml)。有下列情况的患者不能立即静脉给药:心率<70次/分,收缩压<110mmHg,或I度房室传导阻滞。进一步的治疗方案(口服用药)参见酒石酸美托洛尔片剂的有关说明书。如果治疗必须中断,则应尽可能逐渐减量、经过至少1~2周后停药。否则可能有加重心绞痛和增加心肌梗死的危险性。外科手术前拟停用酒石酸美托洛尔的患者,至少应在手术前24小时应停用;特殊病例如甲状腺功能亢进或嗜铬细胞瘤患者可以例外。
4  药物配伍:酒石酸美托洛尔注射液1mg/ml,量大剂量可用至40mg,可加入1000ml下列静脉注射剂中滴注:0.9%氯化钠,10%葡萄糖,5%葡萄糖,林格注射液,林格-葡萄糖液和乙酸化林格液。注射液稀释后应在12小时内使用。酒石酸美托洛尔不应加入右旋糖酐70血浆代用品中滴注。



【不良反应】

个别病例有低血压、心运过缓、头晕不适感。




【禁忌】

Ⅱ°或Ⅲ°房室传导阻滞,心源性休克,严重心动过缓(心率小于60次/分)收缩期血压小于12kpa,心功能不全,病态窦房结综合症及孕妇禁用。
哮喘病、糖尿病、甲亢患者及肝肾功能损害者慎用。



【注意事项】

1.美托洛尔静脉内给药,必须缓慢,每分钟0.5~1mg速度注射,并在心电图与血压的密切观察下使用。
2.静脉注射时易引起严重的心动过缓与低血压,甚至虚脱和心脏停搏,必须十分谨慎,应严格掌握适应症、剂量和注射速度,出现明显的心动过缓与低血压时即须停止注射,可用阿托品1~2mg静脉注射,必要时可使用升压药如metaramimol(阿拉明)或去甲肾上腺素,亦可用glucagon(高血糖素)1~5mg静注。
3.糖尿病病人使用美托洛尔应特别小心,因为β阻滞剂可以掩盖心动过速及低血糖。
4.疑有甲状腺机能亢进病人,



【特殊人群用药】

妊娠与哺乳期注意事项:

  孕妇禁用




【药物相互作用】

1 儿茶酚胺耗竭者(如利血平)与本品合用时会引起晕眩,或体位性低血压。
2 心痛定和硫氮卓酮抑制心肌收缩,松弛平滑肌,有不同程度降低血压作用,禁与β受体阻断药合用。
3 与可乐定同用而须停药时,须先停用本品,数天后再逐步停可乐定,以免血压波动。
4 与洋地黄苷类同用,要发生房室传导阻滞而致心率过慢,故须严密观察。
5 与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类同用,可引起显著高血压、心率过慢,也可能出现房室传导阻滞,故须严密观察。
6 可使非去极化肌松药如氯化筒箭毒碱、加拉碘铵等增效,时效也延长。
7 可影响血糖水平,故与降糖药同用时,须调整后者的剂量。
8 与异丙肾上腺素或黄嘌呤同用,可使后两者疗效减弱。
9 与单胺氧化酶抑制剂同用,可致极度低血压,禁用。
10 与吩噻嗪类同用,可使两者的血药浓度均升高。
11 与利血平同用,两者作用相加,β受体阻滞作用增强,有可能出现心动过缓及低血压。



【药理作用】

本品有肾上腺素β受体部位竞争性地抑制儿茶酚胺的作用,主要为选择性抑制心脏β1 受体,使其呈现抑制状态,但它对β2受体作用较弱。
1 降低静息时和运动时的心率和心输出量。
2 降低运动时的收缩期血压。
3 抑制异丙肾上腺素引起的心动过速。
4 降低反射性直立性心动过速。
5 在哮喘病人酒石酸美托洛尔降低FEV1(1秒用力呼出量)和FVC(用力肺活量)明显小于非选择性β阻滞剂(如心得安)。



【贮藏】

遮光,密闭保存。



【规格】

5ml:酒石酸美托洛尔5mg与氯化钠45mg



【批准文号】

国药准字H20013312



【生产企业】

企业名称:辰欣药业股份有限公司

企业简称:辰欣药业

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