【药品名称】

通用名称：西咪替丁

英文名称：Cimetidine
汉语拼音：XiMiTiDing


【成份】

西咪替丁。其化学名称为：N-甲基-N-[2[[(5-甲基-1H-咪唑-4-基)甲基]硫代]乙基]-N-氰基胍。分子式：C10H16N6S分子量：252.34



【适应症】

　　用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血，慢性结肠炎，带状疱疹，慢性荨麻疹等症。 对抗病毒及免疫增强有一定的作用。



【用法用量】

口服：①成人：每次200～400mg，1日800～1600mg，一般于饭后及睡前
各服1次，疗程一般为4～6周。另有主张一日量分2次（每次400mg）或顿服
疗法（晚间一次性口服800mg）。②儿童：一次按体重5～10mg/kg，一日2～4
次服用，饭后服，重症者睡前加服1次。亦可参照成人方法，将1日量分作2
次或1次顿服，疗程同上。



【不良反应】

本品的不良反应总体上讲并不常见．且通常在继续用药或停药后消失。 1．较常见的不良反应有腹泻，乏力、头晕、嗜睡、头痛和皮疹。 2．本品有轻度抗雄性激素作用．用药剂量较大(每日在1．6g以上)可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少，停药后消失。 3．本品可通过血一脑屏障．具有一定的神经毒性。偶见—精神紊乱，焦虑不安、抑郁、忧虑、谵妄、定向力障碍多见于老年、重症患者，一般停药后3-4天症状消失。在治疗酗酒者的胃肠道合并症时，可出现震颤性谵妄．酷似戒酒综合征。 4．本品罕见的不良反应有：过敏反




【禁忌】

　　1.孕妇和哺乳期妇女禁用;
　　2.幼儿慎用。



【注意事项】

　　①为监测本品的对人体各系统脏器的毒性反应的发生，用药前及用药期间应定期检查肝、肾功能和血象，原有肝、肾疾病患者尤当如此;
　　②突然停药后有 “反跳现象” ：突然停药，可能引起慢性消化性溃疡穿孔，估计为停用后回跳的高酸度所致，故完成治疗后尚需继续服药(每晚 400mg )3 个月;
　　③ 本品应用可能会对实验检查结果构成干扰：口服后 15 分钟内胃液隐血试验可出现假阳性;血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、氨基转移酶等浓度均可能升高;甲状旁腺激素浓度则可能降低;
　　④ 动物实验和临床均有应用本品导致急性胰腺炎的报道，故不宜用于急性胰腺炎患者;
　　⑤ 严重肝功能不全者服用常规剂量后，其脑脊液的药物浓度为正常人的两倍，故容易中毒。出现神经毒性后，一般只需适当减少剂量即可消失。本品的神经毒性症状与中枢抗胆碱药所致者极为相似，且用拟胆碱药毒扁豆碱治疗，其症状可得到改善。故应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用，以防加重中枢神经毒性反应;
　　⑥ 下列情况应慎用：严重心脏及呼吸系统疾患;慢性炎症，如系统性红斑狼疮，西咪替丁的骨髓毒性可能增高;器质性脑病;肾功能中度或重度损害。



【特殊人群用药】

儿童注意事项：

　　幼儿慎用。

妊娠与哺乳期注意事项：

　　孕妇和哺乳期妇女禁用。

老人注意事项：

肾脏是本品代谢一个重要器官，本品经肾脏的清除率随年龄的增长而减少，
因此，对老年患者应减少剂量，以防止中毒性精神错乱的发生。


【药物相互作用】

①氢氧化铝、氧化镁或甲氧氯普胺（胃复安）与本品同时服用，可使本品的
血药浓度降低。如必须与抗酸剂合用，两者应至少相隔1小时服；如与甲氧氯普
胺合用，本品的剂量需适当增加。②由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用，
本品抑制胃酸分泌，二者合用可能使硫糖铝疗效降低。③本品可以通过其咪唑环
与细胞色素P450结合，抑制肝脏微粒体氧化酶的活性，同时也可减少进入肝脏
血流。故与普萘洛尔、美托洛尔、甲硝唑等合用，使后者血清浓度升高，休息时
心率减慢；与苯妥英钠或其他乙内酰脲类合用，可能使后者的血药浓度增高，



【药理作用】

1、药理： 主要作用于壁细胞上H2受体，起竞争性抑制组胺作用。可抑制基础胃酸分泌．也可抑制由食物、组胺、五肽胃泌素、咖啡因与胰岛素等所刺激的胃酸分泌。 2、毒理： 急性毒性，小鼠口服LD50为3190一3280mg／Kg，大鼠口服LD50为5840～7500mg／Kg。大鼠和狗的亚急性、慢性中毒性试验证明本品有轻度抗雄激素作用可引起前列腺和精囊重量减少．出现乳汁分泌，但停药后消失。无致突变、致癌、致畸胎作用．亦无依赖性和抗药性。



【贮藏】

密封保存。



【规格】

-



【包装规格】

原料药



【批准文号】

国药准字H15021026



【生产企业】

企业名称：赤峰万泽药业股份有限公司

企业简称：金不换

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