近日，一则生育医疗保险合并将启动的新闻引起网友的关注，据悉，拟2018年在全国全面推开。目前，生育保险与医疗保险合并的最大挑战来自于资金压力。全面二孩政策会使生育保险基金的支付压力大增。

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　　近日，人社部正式启动《生育保险和医疗保险合并实施问题研究》项目。人社部医疗保险司生育处调研员解梦概括了生育保险与医疗保险合并实施的推进思路：保留险种，保障待遇，统一管理，降低成本。人社部已经选定12个城市，明后两年进行先期试点；在此基础上，2018年在全国全面推开。

　　据了解，为了谋划好两个险种的合并实施，人社部曾邀请有关人士对两个险种的不同点及合并的可行性进行分析，认为合并实施具备了一些很好的先决条件，体现在：生育保险与医疗保险中医疗费用支出上有很多共同之处;生育保险与医疗保险在待遇支付上有很多共性，在医疗服务上可利用医保的服务平台，按照医保的“三个目录”统一管理;地方具有一定的工作基础。

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　　解梦特别强调，两个险种的合并实施，并不是取消生育保险，生育保险的生育待遇还要保留。目前，人社部已经选定12个城市，明后两年将进行先期试点，在此基础上，2018年在全国全面推开。试点工作要坚持“四个统一”和“一个不变”，即统一参保登记；统一基金征缴与管理;统一医疗服务管理；统一经办和信息服务;原有生育保险的生育待遇不变。

　　很明显，目前，生育保险与医疗保险合并的最大挑战来自于资金压力。全面二孩政策会使生育保险基金的支付压力大增。而据人社部发布的《2015年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示，2015年全年生育保险基金收入502亿元，支出411亿元，分别比上年增长12.5%和11.8%。2015年末生育保险基金累计结存684亿元。据悉，与社保中其他“四险”相比，生育保险基金的结存最少。而且，每个地方也存在着不平衡。专家称，生育保险和基本医疗保险的资金主要是在各地统筹，各地基金结余状况不同，需要各地探索之后总结经验，年底前或将会出台试点方案。

　　解梦认为，项目研究应把握几个大的方面：要结合国家大的人口政策、妇女就业和放开二孩生育政策;合并的重点是管理层面的合并，要结合医保支付方式改革，对生育妇女医疗费用支付、生育津贴标准、产假奖励政策进行细化，用数据支撑政策调整，以切实保障参保人员的合法权益;做好与国际经验的接轨。

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