肝硬化是肝性脑病的主要病因，而肝性脑病的诱因主要有上消化大出血、大量的放腹水、大量的使用排钾性利尿剂（速尿）、高蛋白饮食、感染、手术、长期便秘以及麻醉药、镇静药、催眠药的使用等等。

　　治疗肝性脑病，首先要及早识别及去除发作的诱因：①慎用镇静药及损伤肝功能的药物。②纠正电解质和酸碱平衡紊乱。③止血和清除肠道积血：乳果糖、乳梨醇或25%硫酸镁口服或鼻饲导泻，生理盐水或弱酸液（如稀醋酸溶液）清洁灌肠。④预防和控制感染：选用对肝损害小的广谱抗生素静脉给药。⑤其他：注意防治便秘。门体分流对蛋白不耐受者应避免大量蛋白质饮食。警惕低血糖并及时纠正。

　　第二，减少肠内氮源性毒物的生成与吸收：①限制蛋白质饮食。②清洁肠道：特别适用于上消化道出血或便秘患者。③乳果糖或乳梨醇。④口服抗生素：可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成。⑤益生菌制剂。

　　第三，促进体内氨的代谢：①L-鸟氨酸-L-门冬氨酸。②鸟氨酸-α-酮戊二酸：其降氨机制与OA相同，但其疗效不如OA。③其他：谷氨酸钠或钾、精氨酸等药物理论上具降血氨作用，以往曾在临床上广泛应用，但至今尚无证据肯定其疗效，且这类药物对水电解质、酸碱平衡有较大影响，故今年临床已很少使用。

　　第四，调节神经递质：①GABA/BZ复合受体拮抗剂。②减少或拮抗假神经递质：支链氨基酸。

　　第五，人工肝：尤适用于急性肝功能衰竭患者。

　　第六，肝移植：肝移植是治疗各种终末期肝病的一种有效手段，严重和顽固性的肝性脑病有肝移植的指征。

　　第七，重症监护