9月18日，中华医学会泌尿外科学分会第15次全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议暨2021年中国膀胱癌高峰论坛在广州开幕。由中国膀胱癌联盟发起的全国首批25家膀胱癌诊疗一体化示范中心正式落地。自此，膀胱癌诊疗一体化中心将逐步覆盖全国。未来将由示范中心牵头，由上及下，由点带面，辐射到各地市级医院、县级医院，形成三级网络，真正形成膀胱癌诊疗一体化联盟，共同推进膀胱癌的早筛早诊早治，提升我国膀胱癌的诊疗水平。全国首批膀胱癌诊疗一体化示范中心启动仪式 中国膀胱癌新发和死亡病例数均占全球第一，诊疗存在不规范膀胱癌是中国常见的恶性肿瘤之一。近十年来，我国膀胱癌的诊治水平逐步提高，膀胱癌患者的生存期明显延长。但是，膀胱癌在中国的发病率仍然呈现不断上升的趋势。Globocan 2020全球癌症统计数据显示，中国膀胱癌新发和死亡病例数量均排在全球的第一位。2020年中国膀胱癌估计新发病例达到85694例，占全球14.9%，膀胱癌死亡病例达到39393例，占全球18.5%。中华医学会泌尿外科学分会主任委员、中国膀胱癌联盟主席、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授作大会致辞中华医学会泌尿外科学分会主任委员、中国膀胱癌联盟主席、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授在大会上表示，随着人口老龄化，未来五年，无论城市还是农村、无论男性女性，膀胱癌的发病率还会不断上升。“预计到2025年，中国膀胱癌新发和死亡病例数将超过10万和4.8万。那么，膀胱癌每年以18-20%的幅度增长，亟待干预！”膀胱癌给人民群众所造成的疾病负担也长期处于较高水平。非肌层浸润性膀胱癌复发率高，需要定期膀胱灌注、复查膀胱镜；肌层浸润性膀胱癌转移率高，死亡率高，严重威胁患者生命健康。大会执行主席、中山大学孙逸仙纪念医院林天歆教授表示，“膀胱癌是目前医疗花费最昂贵的肿瘤之一，无论是非肌层浸润性膀胱癌还是肌层浸润性膀胱癌，很多病人因为肿瘤经常复发、转移，造成医疗费用大大增加。”中国地域辽阔，不同地区、不同医院之间诊疗水平差异很大。中国膀胱癌联盟数据库的回顾性调查显示，我国的膀胱癌诊治过程还存在很多不规范的地方。总体来看，中国膀胱癌患者的五年生存率仍不够理想。“美国膀胱癌患者的整体5年生存率为77%，我国只有73%；我国晚期膀胱癌五年生存率也低于美国，美国膀胱癌III期5年生存率达到46%，我国只有30.6%。”黄健教授直言，相较于欧美发达国家，我国膀胱癌在治疗方面整体仍有较大的提升空间，亟需改善患者特别是晚期患者的预后。打造膀胱癌一体化诊疗平台，提高患者的生存质量《“健康中国2030”规划纲要》指出，到2030年实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，将总体癌症5年生存率提高15%。中国膀胱癌联盟成立于2013年，是中国膀胱癌诊治研究的非盈利性群众性学术团体，经历8个春秋的不断发展壮大，现有成员涵盖183家来自全国各地的三甲医院。为践行《“健康中国2030”规划纲要》的宏伟目标，2021年5 月，由中国膀胱癌联盟牵头，在联盟主席、中华医学会泌尿外科学分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授的带领下，“膀胱癌诊疗一体化”项目正式启动建设，目的在于规范和提升我国膀胱癌诊断及治疗水平，建立从筛查、诊断、治疗、随访的膀胱癌全程管理体系，打造以患者为中心的一体化诊疗平台，进一步提升膀胱癌患者的生存及生活质量。癌症防治离不开诊疗一体化模式，它将患者诊疗模式从“单纯的诊断后的治疗”转变为“筛查、诊断、治疗、随访相结合”，开启精准高效的全程治疗模式。患者在一个平台上就能够得到多学科、多专家的联合诊疗，减少看病时间和费用，使肿瘤治疗更加规范，也避免在治疗期间走弯路。随着首批25家膀胱癌诊疗一体化示范中心的落地，未来将立足膀胱癌的早筛早诊早治、规范化治疗和治疗后随访的一体化诊疗模式，可以更好地规范诊疗行为，提高中国膀胱癌的诊疗水平，改善患者生存预后，造福中国膀胱癌患者 。黄健教授表示，目前晚期膀胱癌的一线治疗仍以化疗为主，化疗有效的患者可以考虑用免疫药物来维持治疗。免疫检查点抑制剂的问世和应用，为膀胱癌患者带来了更多的希望。针对免疫单药治疗效果不好的患者，免疫药物联合靶向治疗、免疫药物联合抗体偶联药物、免疫药物联合放射治疗等表现出良好的协同效应，可以获得更高的疾病控制率。不过，多种免疫药物联合治疗方面尚未取得突破。膀胱癌的诊疗朝精准方向发展，精准的关键是筛选出合适的病人进行治疗。中国膀胱癌免疫治疗起步不算晚，与国际差不多，黄健教授认为在免疫时代，我国膀胱癌的诊疗有可能实现赶超国际先进水平。阿斯利康中国肿瘤业务部泌尿/妇科治疗领域助理副总裁王君致辞阿斯利康中国肿瘤业务部泌尿/妇科治疗领域助理副总裁王君在大会致辞中表示，很荣幸见证 25家“膀胱癌诊疗一体化”示范中心启动，这将有力推动精准及免疫治疗等新方案的普及，提升多学科诊疗能力，落地膀胱癌患者管理数字化随访，加速医学人工智能与大数据发展，进一步将我国膀胱癌诊疗水平推上一个新的台阶，同时把新技术，新理念推向基层，提升基层医疗的诊疗水平，惠及更多膀胱癌患者。





全国首批25家膀胱癌诊疗一体化示范中心（排名不分先后）：中山大学孙逸仙纪念医院、中国人民解放军总医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京大学第一医院、浙江大学医学院附属第一医院、中南大学湘雅医院、四川大学华西医院、复旦大学附属肿瘤医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、海军军医大学第一附属医院、中山大学肿瘤防治中心、天津医科大学第二医院、中国医科大学附属第一医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、西安交通大学第二附属医院西北医院、江苏省人民医院、安徽医科大学第一附属医院、福建省立医院、西安交通大学第一附属医院、山东省肿瘤医院、河南省人民医院、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院、吉林大学第一医院、新疆医科大学第一附属医院、山西白求恩医院中国膀胱癌联盟首批25家膀胱癌规范诊疗示范中心