推拿、刮痧、拔罐等，作为传统中医理疗项目一直深受国人青睐，可现在，除了正规医疗机构，一些非医疗性质的养生馆、按摩店、足疗店、洗浴场所等，也打着“中医养生”的招牌，四处揽客，保健治病。中医理疗市场持续火热的现状，也让这个行业成了一块香饽饽。但标准和监管的不足，专业人才和专业手法的缺位，在限制行业发展的同时，也存在重重隐患。 　　“游击军”抢占中医理疗　　除全国各地的中医院及综合医院的中医科外，中医理疗市场更多被一些非正规的“游击军”抢占着。　　据全国保健服务标准化技术委员会发布的数据显示，早在2009年，中国休闲保健服务行业企业已发展到60多万家，相关链条产业300多万家，从业人员3000万人，年产值达2000亿元。有统计显示，仅哈尔滨一个市，冠以各类中医按摩字样的场所就超过5000家。　　除了国人对中医理疗的需求，外国游客的热情也很高。某旅行社网站发布的信息称，７０％～８０％的外国游客会在大连之行中安排中医理疗。他们对按摩、针灸、刮痧等项目很感兴趣，这也带动了大连的中医理疗旅游热。还有些来自英国、美国、德国的相关人员到北京等地进行观摩学习，回去后开办中医理疗诊所，并在正规大学开设中医和针灸课程，服务华人和当地居民。　　在巨大需求的面前，为了规范中医理疗市场，国家中医药管理局等机构近日联合下发了《关于中医推拿按摩等活动管理中有关问题的通知》，强调非医疗机构开展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活动时，在机构名称、经营项目名称和介绍中不得使用“中医、医疗、治疗及疾病名称”等术语，不得宣传治疗作用。但《生命时报》记者调查发现，很多机构仍借着中医理疗的名义开展相关业务。　　按摩师多是“自学成才”　　记者走访了北京市朝阳区的几家足疗店、SPA按摩店、美容院，发现这些以“保健、放松”为服务性质的店面，大都设置了艾灸、刮痧、拔罐等项目，美容师摇身一变，成了中医理疗师。　　在朝阳区国贸附近某足疗店，普通技师和中医技师做足底按摩的费用差了近100元。前台人员表示，这是因为中医技师经验更丰富。记者询问技师是否经过专业培训，有无资格证书时，她含糊地称：“这里都是师傅带徒弟，由师傅来培训”。按摩中，记者并未感觉到按穴位时应有的酸胀感，只觉得拉动之下肌肉有些疼痛。技师说不出具体穴位的名称，却将记者的健康状况分析得“头头是道”，以经络不通、脾胃不好为由，不断推荐其他理疗项目。当被质疑按摩手法是否标准时，她回答：“没有标准之说，每个人都有自己的发挥，管用就行。”当记者提出要看一下由劳动和社会保障部颁发的保健按摩资格证时，一位负责人说：“证件由总部统一保管，分店里没有。”还有的说“我们是速成班培训，没考证，但技术一点不差”。给记者按摩的技师则表示，自己只是跟着师傅多看几次，平时相互练练手，摸索着就会了。这位“自学成才”的按摩技师只有19岁，根本没学过中医知识。　　之后，记者在百度上搜索“中医按摩速成”，出现相关信息2090万条。随机点入几家培训学校的网站，发现“暑期针灸与推拿速成班热招中”、“中医按摩速成班招生”等广告比比皆是。其中，记者发现，这些打着“中医按摩”招牌的按摩店，绝大多数从业人员都不具备中医按摩专业资格。　　从业者素质因此成了制约行业发展的关键。广东省保健行业协会下属培训基地的数据显示，中国已成为世界保健按摩行业增长最快的国家，广东产值是全国第一，但八九成从业者未经过规范培训即上岗。这些从业者不仅没有相应的资格，还存在流动性大等问题。这些“游击军”在从事中医理疗的同时，也埋下了安全隐患。　　理疗市场顽疾多　　北京东直门医院针灸科副主任医师王朋告诉记者，中医理疗是一门很深奥的学问，需要从基础理论开始，经过长期、系统学习，才能达到解除病痛的功效。而短期培训仅可以让学员掌握一些最基本的东西，帮客人放松一下紧张的肌肉，保健意义大于治疗。如果手法不当，很容易造成伤害。专家指出，以下问题是困扰中医理疗市场的顽疾。　　服务人员水平参差不齐。国家规定从事保健按摩服务者，必须有按摩师资格证书，从初级到技师，一共分为4级。而医疗按摩师必须要经过系统的医学知识学习，取得执业医师资格证。但王朋称，当前所谓的“专业技师”、“资深中医保健师”等很多从未接受过正规的技能培训，只在按摩院当了几天小工，多看了几遍别人操作的过程，了解理疗服务的皮毛，就自以为掌握了中医技术，迫不及待地跳槽到另一家，并自称中医技师。　　“保健”和“治疗”的概念被混淆。按摩分为医疗按摩和保健按摩两种。经工商部门核准的普通推拿按摩机构只具备保健资质，其服务不属于医疗按摩范畴。这些机构的保健按摩师只需经简单的按摩知识培训，获得劳动部门颁发的合格证后就可以上岗，和“治疗”的概念是不同的。　　王朋举例说，同样为一位腰疼的患者按摩，医疗按摩师可以根据病症判断出其腰疼的原因，进行相应地治疗，而有些非医疗机构的保健按摩师，可能千篇一律地按摩，哪疼就按哪，而不去判断病人腰疼的原因，此时是否可以按摩等。她还提醒，想通过按摩治疗疾病，最好到正规的医疗机构找专业医生。　　缺少行业规范，管理存在缺失。中国保健协会副理事长吴大真告诉《生命时报》记者，医疗按摩由卫生部门严格管理，而开展保健按摩项目的美容院、足疗店等由工商部门注册，但上岗人员的管理审查、出现问题后怎么处理、宣传广告是否夸大等方面的管理还不到位。行业本身也缺乏统一的执行规范标准，比如某些保健服务行业资质不达标、广告不符实等，业务方面如服务模式、按摩手法等也没有统一标准，这些都需要引起足够的重视。　　专家认为，虽然理疗市场前景广阔，但如果不加强监管，事故频出，不仅影响保健服务行业的发展，还会影响大家对正规中医理疗的信任度，反而阻碍市场的发展。　　壮大“正规军”才能让市场有序　　目前，国家相关机构正从出台规范和加大监管力度等方面推动中医理疗市场的发展。专家建议，除此之外，从长期来看，以下方面还需要进一步推动。





　　提高准入门槛。吴大真认为，目前，国家对医疗机构的管理很严格，一旦违法，将面临停业整顿、撤销医保权利等处罚，而对民间保健机构的管理还相对较弱。她建议应逐步规范中医理疗市场秩序，设置机构准入门槛，严格进行审批管理。对不合格的中医理疗按摩场所，如涉嫌虚假宣传，假借中医理论宣传、培训，非法行医等情况，有关部门要进行集中整治和逐步清理。此外，还要提高从业人员的准入门槛。从事中医养生保健服务的工作人员，必须具备国家劳动部门颁发的职业资格证书。　　成立协会管理。吴大真呼吁有专业经验的行业协会参与，由国家授权，专门成立保健管理协会，自己把行业内部的事情管起来，组织统一业务培训等，创造规范有序的市场环境。　　明确不同机构的服务内容。王朋建议，应严格区分“保健”和“治疗”的业务范围。正规医院的各种中医治疗项目，由物价局统一定价，而一些美容院、足疗店开展的相关项目价格差别很大，一般高于医院。她建议，非医疗机构可开展一些危险性小、技术难度低的项目，如使用理疗仪器，或由具有职业技能资格者做刮痧等治疗，提供基础、简单的保健服务。这样一来，不仅市场得到规范，还能分担大医院的部分就诊压力。