出场专家：中华医学会老年医学分会候任主任委员 于普林 　　目前，我国已经进入人口老龄化快速发展期，2013年底中国老年人口总量突破2亿，达到2.02亿，其中80岁以上高龄老年人口达到2300万。2011年中国60岁及以上人口占总人口的13.7%，预计2050年这一比例将上升为34%。因此，“健康老龄化”应该是老年人群的健康长寿，群体达到身体、心理和社会功能的完美状态。　　于主任指出，只有老年人自己懂得评估自己健康不健康，对疾病的防治、对健康的生活才更有意义。比如一位80岁的老人，看上去非常健康。但他患有高血压、前列腺肥大，还有冠心病、糖尿病，你说他健康不健康呢？如果说他成天考虑自己又得了高血压，又得了糖尿病，又前列腺肥大，天天泡在医院里，甚至要住院，他的生活可能就很糟糕。　　实际上，我们过去对健康的标准下得太严格。这样对老龄化社会里的这么多老年人来说，无形中给他们一种很大的心理压力，特别是没有医学知识的人，老人有这么多病以后，心理压力是非常大的。所以我们老年医学分会结合人口老龄化的情况，制定了一个老年人健康标准，主要有五条标准：　　1. 重要脏器的增龄性改变未导致功能异常；无重大疾病；相关高危因素控制在与其年龄相适应的达标范围内；具有一定的抗病能力。　　2. 认知功能基本正常；能适应环境；处事乐观积极；自我满意或自我评价好。　　3. 能恰当处理家庭和社会人际关系；积极参与家庭和社会活动。　　4. 日常生活活动正常，生活自理或基本自理。　　5. 营养状况良好，体重适中，保持良好生活方式。　　第一条强调了重要的脏器会随着老年人的年龄增加而改变，但是没有引起功能的异常，没有重大的疾病，相关的危险因素控制在与其年龄相适应的达标的范围内。比如很多老人患有高血压、糖尿病，可能也有一些骨质疏松、前列腺肥大等疾病，但是只要控制在一个范围内，应该就是我们可以接受的状态。这与以往标准中细分机体各器官系统无疾病不同，突出了老年人身体指标与其他年龄阶段的不同，在具体应用时要考虑到老年人身体及疾病的特点，不可看到相关指标变化就武断下结论。　　第二条是老年人认知功能基本正常。人老了，他的记性肯定没有原来好，但是他对一些事物的认知基本正常，能认识环境，处事基本乐观，我们就认为老年人是健康的。　　第三条，因为人是一个社会的人，老年人要处理好人和人之间的关系、社会关系，要处理人和家庭之间的关系。如果老年人成天和儿女有不协调的关系，生活也不会很好。该条强调了积极老龄化的概念。鼓励老年人积极参与社会活动，积极融入家庭和社会，让他们意识到其整个生命过程中体力、精神状态及社会参与的潜力，即使高龄，但仍能发挥对家庭、同行、社会及国家的贡献，增加幸福感和归属感。





　　第四条强调了老年人日常生活能力，即使老年人有疾病，只要能维持基本日常生活也可视为健康老年人，这与以往有病就认为不健康的观念不同。说到这一点，年轻人可能想不到，但是特别是高龄老年人，到了80岁、90岁，穿衣、洗澡、上厕所这些基本的生活功能如果不正常的话，对家庭的负担就很重。　　第五条是鼓励老年人养成健康的生活方式。年龄大了，不要抽太多的烟，抽烟多了，对心、脑血管都不好。长时间坐着打麻将，就容易引起脑梗，非常危险，所以要经常动一动。不说打麻将，即使是坐飞机的时候，手脚能动的时候也稍微动一下，不要长时间保持一个姿势不动，否则容易引起“经济舱综合征”。体型要适中，太胖不好，太瘦也不好，人家说千金难买老来瘦，也不太对，因为老年人容易患疾病，得病以后饮食相对少一些，但是要经得起消耗，所以说老了还是要有一点点脂肪的积累，通俗地说就是老年人要有点“本钱”。遇到点小毛病能够挺得住，所以体重要适中。　　健康老年人的问题，说到底就是老年人要有独立的生活能力，即使你有病，不影响独立的生活能力就是我们的标准，不要非要认为自己是病人，我要把血压控制正常、把血糖控制正常，我要把病治好。对老年人来说，把所有的病治好是非常困难的，如果对此没有正确的认识，对医疗负担是加重的，对自己的心理负担也是加重的。