在美国，医生必须遵循“以患者为中心”的医疗服务原则，每位医生在入职时，医院都会发给其一本小册子，里面通过12条医患沟通清单（以下简称清单），指导医生如何与患者进行交流。 　　早在上个世纪70年代，美国“以患者为中心”医学研究所就提出了医患沟通的4项基本原则，即维护患者尊严、与患者共享医疗信息、鼓励并支持患者及其家属参与到治疗中以及虚心接受患者的意见。2004年，一位名叫萨利的患儿母亲，根据自己孩子的就诊经历，提出了更为细致的医患沟通改善建议，并将其刊登在报纸上，引起了医学界的广泛重视。随后，在美国医学专家伯威克的倡导下，美国各大医院逐渐形成了现在的清单：1.进入候诊室或病房前先敲门； 2.与患者及其家属进行眼神接触； 3.详细地进行自我介绍； 4.解释每项检查的过程与目的； 5.严格遵守感染控制条例； 6.保持愉悦的语气并微笑； 7.询问如何称呼患者；8.询问如何称呼患者家属； 9.详细介绍诊疗计划； 10.倾听患者及其家属的意见； 11.重视患者提出的问题； 12.保持良好的接诊态度。





　　据悉，美国的医院会为患者提供“病后服务”——定期回访患者、询问其对医生的满意程度、医生是否认真执行沟通清单等。患者也可到医院的调查委员会或当地的医疗监管部门对医生的不当行为进行投诉，相关部门会立即对该医生展开调查。若情况属实，将视该医生的违规程度，对其进行诸如警告、罚款、甚至吊销行医执照等处罚。