“广东医疗纠纷在全国率先进入‘历史拐点’,以后的医疗纠纷案件只会越来越少,不可能变多。”在广东医调委成立五周年的新闻发布会上,省医调委主任王辉高调表示,不会再出现10-14年每年案件以30%以上的增长速度,在今年我们扩大服务范围的情况下,广东省医疗纠纷呈现下降趋势,以阳江、肇庆为例,甚至下降了30%,医疗纠纷进入新的常态化。 何谓新常态?王辉表示,就是按照市场规律、经济规律进行运作,医患将从对抗走向对话,从诉讼走向协商,从单一价值走向多元化,从胜负之争走向争取双赢的局面,所有的医疗纠纷将通过“第三方”或法律途径进行解决。 五年受理6096件纠纷案,调解成功率达80.26% 据中华医院管理学会的调查统计数据,全国有73.33%的医院,曾经出现过患者或家属及亲友殴打、威胁、辱駡医务人员事件;59.63%的医院发生过因对治疗结果不满意,患者或家属及亲友扰乱医院正常诊疗秩序、威胁医务人员人身安全的事件;76.67%的医院发生过患者或家属及亲友在诊疗结束后拒绝出院,且拒绝交纳医疗费用;61.48%的医院发生过患者去世之后,病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等现象。目前中国医疗纠纷的恶劣状况是空前的,而且中国事实上已经成为世界上医疗纠纷最为严重的国家。为维护正常的医疗诊疗秩序,维护医患双方合法权益,广东省在2011年正式成立广东和谐医患纠纷人民调解委员会。 王辉介绍,截至2015年10月底,广东医调委累计接到报案6839件,正式受理6096件,应急现场处理“医闹”案件1086件,经劝导近90%进入调解及法律程序,其中,受理案件现已结5634件,结案率92.24%,已结案件中成功调解4522件(其中经调解达成协议案件3505,放弃索赔1017件),调解成功率80.26%,累计赔付金额约2.06亿。 以“保、调、赔、防、管”化解医患纠纷联合机制 作为社会组织的广东医调委,是如何达到再其80%以上的医疗纠纷案件中由患者主动报案?王辉介绍,得益于 以“保、调、赔、防、管”化解医患纠纷联合机制。 “保”是基础。成立了有九家保险公司共同组成的共保体,承保医疗机构的医责险业务,解决了由单一保险公司承保可能导致的赔付力度不足的问题,分摊了赔偿风险,减轻保险公司单独承保的经营压力,保证保险赔付的能力。 “调”是核心。广东医调委组织第三方医学、法律专家,对医患纠纷案件进行定责、定性。专家是以个人名义应邀的医生、法官、律师,以及社会的监督人员等,涵盖了多个专业,权威性和可选择度有了充分保障。其中患者若不满意,还可自主选择专家组人员。 “赔”是保障。医调委根据第三方专家评定意见,经调解后签订调解协议,保险公司据调解协议和专家意见书对医疗纠纷责任、赔偿情况进行认定,并按医责险合同赔偿,赔偿额度无上限。 “防”是底线。在各参保医院举行风险防范讲座,协助医院加强医疗质量管理,至今举行了超过400场次各类型、各形式的医疗质量安全与风险防范培训及交流研讨会,医务人员参与达16万人次。 “管”是平衡。广东医调委建立了第三方监督管理机制,由政府和社会媒体监督管理。对于社会影响大、争议大的纠纷案件,主动邀请新闻媒体参与全程报道,有效促进了医调委各项工作公开透明,保证纠纷处理公正、公平、公开。 建议患者增加医疗意外保险
在此次的发布会上,王辉主任建议在医疗责任保险外增加医疗意外保险的购买,王辉表示,在五年实践工作中也发现,医疗责任保险未能完全满足医疗机构及患者的需求,医责险是在医方医疗行为存在过失、过错,应承担一定责任时提供赔偿,而纠纷案件中还存在有医方无责无过错的情况,患方对未能预测的突发的严重后果难以接受,继而向医方追究医疗责任,甚至通过激烈的行为向医方追责,索取大额赔偿金,这种情况该如何处理? “将现行的医疗责任保险与医疗意外保险结合起来,把医疗意外纳入保障范围,可以从不同层面对患者和医疗机构提供保障。此外,医疗意外险绕开了“责任认定”的环节,以结果为导向,即便一些医疗纠纷的责任难以认定,投保患者仍然可以获得医疗意外险的相应赔偿。”王辉指出,投保患者在得到意外险的及时赔偿后,情绪得到安抚,不再一味追究医疗机构责任,减少了“医闹”事件的发生。借助医疗意外险的推行,进一步缓解医疗纠纷,将成为“平安医院”建设的有力基石。39健康网(www.39.net)原创内容,未经授权不得转载,违者必究。内容合作请联系:020-85501999-8819或39media@mail.39.net