十八届三中全会公报提出,实现发展成果更多更公平惠及全体人民,必须加快社会事业改革,建立更加公平可持续的社会保障制度,深化医药卫生体制改革。 “国家对社会保障和医疗卫生事业的投入比例虽逐年增大,但医疗资源分配的失衡和不公平,个人支付比例过高,商业性健康保险发展严重不足,医疗卫生服务的有效供给明显不足,医疗科技落后等现象依旧较严重。”国务院深化医疗卫生体制改革委员会委员胡善联在接受记者采访时表示,下一步的改革重点应是让全体人民公正和公平地享有医疗资源,如何使各阶层百姓享受一致的医疗服务是一大挑战。
胡善联认为,医改若要取得成效,首先必须破除部门利益藩篱;其次医疗卫生领域应充分引进民间资本,鼓励创办民营医院,使其与公立医院充分竞争。未来五年,多元化的投资将使得医疗行业不再是公立医院的天下。 清华大学教授白重恩指出,未来医疗保障与医药卫生体制改革应该坚持平衡医疗保障目标,理顺财政投入机制,注重财政风险控制,重视医疗机构和医务人员激励等原则。 白重恩认为,应从巨型财务问题的视角,加快医疗保障体制改革的顶层设计;大力发展商业性健康保险和保险经办行业;发挥第三方购买者功能,改革对服务者的支付方式,帮助解决医疗服务市场的信息不对称问题;放开医疗市场准入,推动多元办医;整合基本医疗保险制度,优化公立医疗机构治理并增强激励;以科技行业思路发展医疗医药行业;鼓励地方在医疗保障和医药卫生领域改革创新,探索不同模式,地区间适度竞争,优化趋同。