3月8日,17位出席全国两会的医界代表委员共聚一堂,参加了由中国医师协会、《医师报》社主办的“声音·责任”2013年两会医界代表委员座谈会。 今年座谈会的主题为“营造良好医患关系,维护医患合法权益”。与会者就医患关系、医责险、评价体系、协会责任、媒体责任以及法制建设等方面问题展开热烈讨论,共同为全国246万执业医师的维权之路建言献策。 就中国医师协会法务部主任邓利强关于“声音·责任·行动”的主题发言,全国政协委员、北京宣武医院凌锋教授谈到,当前严峻的医患关系不是单方面医生的问题,亦不是单方面患者的问题,而是全社会的问题,这是社会在转型期,泥沙俱下随之而来的过程。 正本清源,行成于思。中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波认为,当前医患关系紧张的症结表面上似乎在于“钱”,实际上则是深层次体制的原因。 时下,恶性伤医事件频发,作为十二届全国政协新进委员,北大医院心内科主任霍勇表示,可否建立相应基金,既包括医生的维权、诉讼也包括对医生的赔偿,以为医生更好地维权铺路。 众所周知,医生的执业行为具有高风险性,稍有不慎便会铸就大错,然而针对于医务人员的医疗责任保险的推行却鲜有动静。对此,中国工程院院士李兰娟认为,交通领域的交通强制险或可在医疗领域进行借鉴。 对于当前备受非议的医生评价体系,中国工程院院士王红阳院士认为,很多院校将能否获得国家项目、发表SCI文章数量,作为评价医务人员门槛,有失医学治病救人的原则。不同的领域应有不同的评价体系和评价标准。 中国医师协会副秘书长杨民指出,医患关系、医师薪酬机制、多点执业等均为历届座谈会讨论的重点,今年主题的确定与当下不断发生的恶性伤医事件、医患普遍失信有关。代表委员们发言积极踊跃,希望作为行业组织的中国医师协会代表医卫界发出自己的声音,发挥行业组织的积极作用。 中国医师协会会长张雁灵谈到,“声音·责任”,就是要发出医生的声音,行使代表委员的责任。聚焦医卫行业的集体智慧和力量,更好地反应医务人员的心声,是中国医师协会、《医师报》社举办座谈会的目的所在。医生和患者有生死之交,本是一个战壕的战友,期待通过医生、患者、政府以及全社会的共同努力,营造新形势下的良性的医患关系。 此前,“声音·责任”两会医界代表委员座谈会已举办了4次。 【关键词】医患关系 为和谐医患关系谋良策 长期以来,“医患关系”似乎已经成为无论医疗领域还是全社会“经久不衰”的话题。在今年的“声音·责任”两会代表委员座谈会上,代表委员们又一次将关注点聚焦于“医患关系”。正如全国政协委员、北京宣武医院凌锋教授所言,这已不是单方面医务工作者的问题,亦不是单方面患者的问题,而是一个社会问题。 医患关系症结在何处 在全国政协委员、中国科学院院士葛均波看来,这一切的症结表面上在于“钱”,实际上则是深层次体制的原因。 “患者对于自己的付出与回报有着极高的期待,尤其是那些生活困难的患者。卖掉家里的猪前来看病,病却没能治好,甚至死在了医院,患者及家属心里必然会有怨气。怨气一点点地积累,直至最终爆发便形成了‘医闹’。” 香港、台湾的医患关系与内地相比缓和不少,以至于鲜有伤医事件发生。问题的关键在于医疗体制。葛均波认为,只要政府多投入,我们的医保制度足够完善,患者不用再负担难以承受的医疗费用,问题自然能够迎刃而解,医务工作者也能够得到应有的尊重。 另一方面,由于患者与医生的知识结构、关注点的差异,使得医患双方在面对一些问题时理解不同。全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所孙建方教授表示,就皮肤科医生而言,面对一般患者,几分钟便可做出诊断。因此,并非与患者用半个小时谈心的医生就是好医生,况且在医疗资源如此紧张的当下,医生也很难做到。再加之患者并不了解这些,进而产生矛盾。 在凌锋看来,尖锐的医患关系是社会在转型期泥沙俱下随之带来的产物。正如邓小平同志在改革开放时所言,当我们打开窗户的时候,苍蝇蚊子也会飞进来。处于社会转型期,会引发一种社会的浮躁心理和市场经济导致的拜金主义。表现在医患关系上,便是医患之间诚信的缺失,各自以利益为主导。 和谐医患关系从我做起 “窗户”是一定要打开的,“苍蝇蚊子”也是一定会飞进来的,关键在于我们要怎样消灭“蚊虫”的搅扰,呼吸到新鲜空气。 全国政协委员、福州市第二医院副院长林邵彬认为,医患之间能否形成有效的沟通是解决问题的关键。有些医生诊疗水平很普通,但其一生中,几乎没有发生过医疗纠纷;而有些医生虽然诊疗水平很高,却因欠缺沟通,时常发生医疗纠纷甚至对簿公堂。于医生而言,语言沟通的艺术性和有效性有时能避免一场医疗纠纷甚至医疗事故。
关于“艺术性”,全国政协委员、解放军总医院副院长范利颇感认同。在她看来,医生应该努力成为“艺术家”,无论从技术上抑或是语言上,都要讲究艺术。 “技术上的艺术要求医生有艺术性的治疗理念。语言艺术同样重要,艺术的语言、良好的沟通才能获得患者信任。医生应该学会了解患者的心理,家属的心理,然后用艺术性的语言去解释。如果医生与患者能够建立起一种友爱良好的关系,很多矛盾自可迎刃而解。”范利谈到。 面对“中国特色的医患关系”,中国医师协会会长张雁灵表示,当今的医患关系走到如此境地,解铃还须系铃人,应该由医生、患者、政府以及全社会共同为此付出努力。