在胸外科领域,微创的胸腔镜技术已经进入机器人辅助阶段,10月19日,在港大深圳医院举办第四届深圳外科论坛上,与会专家透露出这样一个强烈信号。本次论坛由香港大学外科学系主办,以食管及胸外科为主题,来自内地、香港、日本、韩国、印度和意大利的十多位专家到会分享了国际前沿的理念和技术。第四届深圳外科论坛在港大深圳医院举行 印度古尔冈梅丹塔微创外科研究所 的Ali Khan医生介绍机械臂辅助手术 传统的手术 机器人都可以做 微创手术已成为21世纪外科手术的发展趋势,本届论坛的一个重要题目是微创胸外科。VATS是与会专家提及得最多的一个术语。VATS即Video-assisted Thoracoscopic Surgery,电视辅助胸腔镜手术,简称胸腔镜技术,利用微型摄像设备和特殊的手术器械,通过小切口观察胸内结构,进行一些胸膜疾病、肺部肿瘤、纵膈疾病、食管疾病等的活体组织检查和治疗,与传统的开胸手术相比,可大大减少创伤和并发症,提高病人术后生活质量。 香港大学玛丽医院临床副教授、港大深圳医院胸外科主管司徒达麟在会上介绍了下一代胸腔镜的发展。以肺叶切除术为例,最开始医生要开胸将全肺切除,后来发展到开胸只切除肺叶、开胸切除肺叶但保留肌肉,自从胸腔镜投入临床使用以来,胸腔镜肺叶切除术成为主流,先后出现了单孔手术、针式胸腔镜、双孔手术,而最新的手段是机器人辅助的胸腔镜下肺叶切除术。 而印度古尔冈梅丹塔微创外科研究所的Ali Khan医生更充满信心地认为,机器人辅助的胸腔镜手术,可以代替任何传统开胸或者胸腔镜微创手术。会上,他展示了自己的团队通过达芬奇机械臂手术系统进行的多种胸外科手术。透过像显微镜一样的双目摄像机,外科医生可以看到一个100%重现人体内部的3D世界,加上高灵敏度、可以360°旋转的外科器械,虽然只是将器械穿入病人身上的几个小切口进行操作,但医生感觉“就像自己的双手伸进了胸腔里”,十分灵敏和精准,能到达更远的区域,更好地保护血管和神经,可以说是超越了人类手的极限。 港大深圳医院外科亦有计划引入达芬奇机械臂手术系统,使医生通过机械辅助进行各种复杂的微创手术,提升外科微创手术水准。 港大深圳医院重症肌无力治疗受各国认可 在胸腔镜下将胸腺全部切除,是港大深圳医院胸外科在国内领先的一项技术,为患有重症肌无力这种罕见病的群体解除了痛苦。在论坛上,这一微创外科治疗技术得到了来自各国专家的赞许,多家著名医学中心的负责人表达了与港大医院在重症肌无力研究方面进行合作的意向。
港大深圳医院胸外科副顾问医生庞大志在会上介绍,过去的一年半的时间,港大深圳医院完成了六十余例重症肌无力的微创手术,同期手术量处于国际先进水平,而平均手术时间90分钟,平均术后住院天数3.5天,无一例发生术后危象,这些关健数据均属于国内最佳水平。他总结指出,随着微创外科技术的不断发展,胸腺微创手术越来越安全,创伤越来越小,已经成为重症肌无力所有治疗方法中代价最小、改善病情几率最高的一种治疗手段,无论是医生或是患者,都应该以积极的态度来对待手术治疗。 香港大学外科部自1983年起,每年举行2次外科论坛,邀请国际知名专家共同分享及探讨外科各专科的新发展。2012年港大深圳医院成立后,香港大学开始将外科论坛带到深圳,每年举行两次深圳外科论坛,以加强香港与国内的学术交流,促进港深一体化。从2013年1月至今,深圳外科论坛已成功举办四届,主题先后涉及泌尿外科、头颈外科、整形外科和乳腺外科、食管和胸外科。 出席本届深圳外科论坛的国内外胸外科专家还包括香港大学玛丽医院的辛光耀、薛高勇、唐琼雄,上海市胸科医院方文涛,复旦大学附属中山医院周平红,四川大学华西医院刘伦旭,广州医科大学附属第一医院何建行,国立台湾大学医院李章铭,韩国国立大学的Sang-Hoon Jheon,意大利国家癌症研究所的Gaetano Rocco以及东京虎之门医院的Harushi Udagaw。(通讯员:陈永祥)