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网友质疑专家推荐外院拍片有猫腻
“北医三院运动医学科专家崔国庆大夫,太过分!今天带着上次看病在三院本院拍的若干张x光,结果崔国庆看我们是外地人,压根没看片子就让重拍--并且是去另外一家没听说过的小医院拍。三院这么牛拍不了?!当我拒绝后,草草打发我们。”这是一位名为“麦田”的实名认证网友发的一段微博。   认证资料为互联网IT博客作者的微博网友“麦田”在8月1日发布的微博中称,自己的母亲患退行性关节炎十余年,行走不便,比较痛苦。这次到北京来小住,正好趁机进行治疗。他为母亲选择了北京治疗骨科较为出名的北医三院进行治疗,同时选择了挂崔国庆大夫的专家号。  但没想到正是这专家号惹出了一段故事。                           图注:微博网友拍摄的纸签照片  三甲医院看病要参考一甲医院的诊断,合理吗?  麦田在微博上透露:第一次去三院,由于没有拍X光片,专家5分钟就打发了他们,让他们去拍一堆片子。  第二次,也就是8月1号,带着在北医三院本院拍好的片子,再次找到崔大夫。  但麦田所携带的北医三院本院的X光片,崔大夫看都没看说:“不清楚,重拍。”并从桌子上打印好的一沓纸签里,抽出一张给他们,“你们去这里重拍”,叫他们去纸签上所写的医院再去拍片子,还问“知道这地方怎么走吗?”(据网友长微博)   据麦田介绍,他在看过纸签之后,立刻问崔大夫:“我这片子就是在北医三院拍的,上周刚拍的为什么还要重拍?而且即使重拍的话,为什么不能在三院拍,要到外面的医院去拍?”  对此,崔大夫的回应是,三院没有这样的拍摄设备。这样的回答,显然不能让麦田相信。  39健康网编辑随后在网上查阅后发现,在崔国庆医生的个人网站中一篇题为“肘关节的康复功能练习”的文章下,有一名为“王本”的患者于2009年9月26日发布了这样一条留言,称因肘关节创伤,想在同年10月到三院找崔医生复查,但听说三院拍片子要等,担心耽误复查就此咨询。崔大夫当时的回复为:三院X光片当天上午就可以出,其他检查需要预约。  (据网址:http://www.54doctor.net/user1/51/archives/2007/10472.html)  而在网友“麦田”拒绝了再拍片的要求后,崔大夫给患者做了时长5分钟的治疗:让患者弯曲了双腿,稍微捏了捏患处,然后又开了一个价格为980元三院的拍片单。  患者质疑:小医院或与专家有利益关系  8月2日,39健康网编辑联系了麦田,他透露说,崔大夫推荐的医院是位于西四环定慧桥的一家民营骨科专科医院,医院等级为一级甲等。  北京市卫生局早于2011年6月即已印发通知,要求影像X线检查和造影图像结果在北京市三级医院(除部队医院外)之间实现结果互认。然而三甲医院与二甲、一甲医院之间并没有要求影像结果的互认。  事实上,近年来广为诟病的“看病贵”问题中一个因素就是检查费贵,而检查费贵的原因之一,就是有一些医生看都不看患者的资料,直接开检查单,对于患者带来的各种片子,视而不见。  就麦田所反映的这个事情,作为三甲医院,不认本院的片子,却让患者去一个一级甲等医院拍X光片,听起来确实感觉有些不合理。  在微博上,麦田说:该西四环的医院与崔大夫之间可能有某种关系,“否则,崔大夫的办公桌上不会有整整一沓打印着该医院地址的纸签。我相信不只我们一家,很多病人都被崔大夫推荐到那家医院去拍片。”  网友热议:到底是有猫腻?还是沟通不畅?  在麦田的微博下面有不少回复,有网友回复称,两次拍片可以理解,是做病情对比,但是让患者不在本院拍,推荐去外院拍,确实有点说不过去。  一位微博名为“老顾--恶性高热宣传”的网友则在回复中说,北京很多介于正规和不正规的医院,因为技术力量差,所以搞了些超前的检查设备。他还透露,北京的很多设备,都是在一些大家不熟悉的医院。  另一位个人资料显示为“浙江大学医学院附属二院肿瘤外科医生”,微博名为“胡晓晔医生”的网友则认为这事情挺正常:“我觉得这事很正常,我就经常会介绍我患者去其他医院检查和治疗,而到我这里治疗的有相当部分是其他医院介绍的,原因很简单和直接,我和我的一些同事认为这样对患者帮助更大。每个医生都有自己的特长,每位患者病情都有差异,合适的才是最好的。在实际工作中沟通不够和互信不够才造成这样的情况。”  39调查:小医院号称拥有北医三院没有的好设备  39健康网的编辑则在跟进了解中发现,被遣去西四环小医院拍片的病人多是去拍摄30°60°90°膝关节正侧位片。根据该院网站首页上公布的客服电话,39健康网编辑询问到结果是,这套X光机是医院于两三年前引入的,北医三院没有这样的设备。  然而这样的说法却遭到了专家不同意见。据北京某三甲医院的骨科副主任透露,退行性骨关节炎是骨科较为常见的一种慢性疾病,普通的X光片拍摄即可进行诊断。所谓30°60°90°仅仅是拍摄角度的不同,并无特殊。  截至发稿日为止,麦田已找到北医三院相关部门进行投诉,医院承诺1-2周将会给出调查结果。39健康网将对此继续关注。  相关介绍:  崔国庆,男,主任医师,教授,北大三院运动医学科创伤组副主任。  擅    长:运动创伤、肩、肘关节疼痛,肩关节脱位,肩袖撕裂、顽固性网球肘、膝关节交叉韧带损伤及粘连等,肩关节、肘关节、膝关节伤病的关节镜微创治疗,老年性关节病的微创治疗及人工关节置换手术  社会职务:担任中国运动医学会运动创伤学组委员;中国运动医学会运动防治专业委员会副主任委员;中国老年学会老年脊柱关节疾病专业委员会委员;中国肩肘外科协作组副组长;《中华关节外科杂志》特约编委;《中华外科杂志》审稿人;2008 北京奥运会国家队医疗专家。  退行性骨关节炎是什么?  所谓退行性骨关节炎,简单定义,就是指关节表面的软骨失去弹性,使得软骨下方的骨质受力增加,从而造成关节磨损加速、变薄,关节间隙变窄。如此一来,运动时力量之间传递到软骨下骨,使得骨硬化、变形、囊性变等等,从而导致关节功能的病废。    退行性骨关节炎好发年龄在45岁以上,通常与年龄、体重、性别、职业等相关。其中女性患者比男性多约一倍左右。职业运动员、体重过大(BMI指数大于30)等发生退行性骨关节炎的几率也较高。据统计,65岁以上的人群中,至少一半以上的在X光片上有退变的表现(关节间隙变窄、骨刺形成等)。





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