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巴西做手术 当天就出院
在巴西,病人除了做手术,看病和术后护理都在社区医院完成,不但能保证每位病人都能及时接受手术,还能提高社区医院的利用率。   记者采访发现,巴西的医疗体系也曾经历一段“黑暗”的时期,当时约有50%的病人因各种原因无法得到有效治疗。为此,巴西政府于1998年实行了全面免费医疗体系,并出台“双向转诊”政策,病人必须到住所附近的社区医院就诊,若需要做手术,由社区医院开转院证明,再到综合医院做手术。做完手术后,若病人病情稳定,医生就会让其出院,到社区医院养病。为保证转诊的有效推行,巴西每个城市都设立了病人转诊中心,由当地卫生局统一管理,病人在综合医院做完手术后,转诊中心就会派救护车,将其送到住所附近的社区医院养病。





  若病人拒绝出院,其后续的医疗费用将由个人承担,每天要支付高达约400雷亚尔(约合人民币900元)的床位费。而且,一般综合医院一名护士负责5~8名病人,而社区医院一名护士只负责1~3名病人,因此,绝大部分病人手术后都愿意到社区医院住院,接受更为细致的医疗服务。  据记者了解,“双向转诊”政策实施十多年来,90%的病人能够及时接受手术,也从未出现过病人“赖”在综合医院不走的情况。而且,最近巴西政府还出台了一项家庭医疗计划,社区医院的医护人员组成“家庭医疗小组”,病人出院后可以“在家住院”。