“免除手术患者的后顾之忧是我们推行手术麻醉意外险的初衷,也是保险保障的核心。”首都医科大学附属北京佑安医院医患和谐办公室主任杨宇在接受39健康网采访时强调,希望通过手术意外保险的推出,加强患者对手术意外的了解,也为患者在手术中万一发生意外提供后续经济保障。 “该保险推行十个月,截止目前,手术患者购买近700份,这其中绝大部分来自妇产科。”杨宇介绍,手术麻醉意外险推进的阻力主要在于中国患者的传统观念及意识,不能接受“手术是有风险”的。 但事实上,疾病诊疗过程或多或少存在一定风险性,尤其当手术意外和并发症发生时,没有保险保障的患者就意味着需要承受疾病和经济带来的双重压力。 在今年三月,一名患者因“原发性肝癌”入住北京佑安医院,行肝动脉导管化疗栓塞术。术中出现胆道损伤,这是造影、介入治疗意外所发生的并发症。由于患者在住院期间投保了“造影、介入治疗意外保险”,仅用3个工作日,在评估了并发症的严重程度后,保险公司赔付了8000元给患者。首都医科大学附属北京佑安医院医患和谐办公室主任杨宇 针对保障患者利益设计保险服务是该院今年推出的医疗服务创新项目之一,“保险推广本身也能对患者进行医疗风险提示,让患者逐渐树立起对医学的正确认识,从长期来说对于化解医患纠纷有积极作用。”杨宇说。 但这个作用有多大,目前还无法断言。杨宇表示:“单从我接待纠纷的情况来看,今年医患纠纷数量确实比去年同期有所减少,但是否是保险起的作用还不知道。” 妇产科患者对手术意外险接受度更高 杨宇介绍,目前医院开展手术意外险的科室是外科、介入科和妇产科,它们也是出现手术医疗纠纷和手术并发症风险最高的科室。介入科平均保费是500元,理赔额在4-6万元;外科风险大,保费是最高的,其中一个专门针对肝移植的保险方案,保费是12500元,理赔额是10万元,普通肝脏手术保费在4000元左右,理赔额也是10万元,目前外科投保患者不足100人。 与介入科、外科相比,妇产科患者对手术意外险接受度更高,目前大约有600人投保。杨宇主任表示,这一方面是因为妇产科平均保费在800左右,保额8-10万,更“合适”一些;另一方面是因为妇产科保险是针对大人和孩子,人们风险意识更高一些。 然而即便是在接受度比较高的妇产科,手术意外险的投保率也仅有30%,远没有达到预期。杨宇主任说:“保险公司和我们讲,如果我们医院的投保率能达到90%,保费起码能降30%,患者可以花更少的钱,受更多的益。” 目前佑安医院住院大厅专门设有保险公司的咨询点和展板,门诊设立咨询台,医生也会在术前为患者介绍手术风险时,提醒患者可以去保险咨询台看一下,但患者买与不买都是自愿的。 佑安医院将建患者安全中心 据39健康网编辑了解,除手术意外险的开展外,北京佑安医院医患和谐办公室还定期举办医患沟通方面的培训、案例分析,提高医院一线医护工作者、尤其是临床医生的医患沟通能力。 佑安医院还借由国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)评审的机会,将医患和谐办公室转型为患者安全中心,在保证患者安全的情况下,同时确保医疗质量、解决医疗纠纷,让事后处理模式变为事前预防模式。 目前佑安医院患者安全中心的工作流程还在制定中,预计一年成型,为患者安全就医提供可靠保障。
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