全部城市

徐沪济:风湿病治疗开始进入“生物制剂”时代
2013年欧洲风湿病年会传递出两个信息:1.欧洲风湿治疗指南增加了一线药物种类,把雅美罗还有其他IL-1拮抗剂,利妥昔单抗作为一线药物进行使用,改变了原来只能用肿瘤坏死因子拮抗剂这一个生物制剂的用法;2. 治疗上如果单药治疗类风湿关节炎,比如有的病人不能使用甲氨蝶呤,可以选择雅美罗。在日前召开的2013国家风湿病信息论坛暨CSTAR论坛媒体圆桌会上,上海第二军医大学附属长征医院风湿免疫内科主任教授徐沪济介绍说,生物制剂在风湿病的治疗上,越来越受到重视。   和其他很多疾病一样,风湿病的大部分致病机理也是不清楚的,但是转化医学在风湿科里做的是最淋漓尽致的。徐沪济教授说,对于一个疾病来讲就两个方面,一个是诊断,第二就是治疗,在对疾病还没有完全认识的情况下,在很多地方可以做到很好的治疗,所以基础研究推得最快的就在风湿病上,可以做到有效的生物制剂治疗。  今年在西班牙召开的第14届欧洲抗风湿病联盟大会(EULAR)上,有两个新点引起专家们的关注,一个是存在高危因素的情况下的患者,或者治疗用DMARD效果不佳的情况下,要使用生物制剂,除了比较熟悉的肿瘤坏死因子拮抗剂以外,还包括托珠单抗、阿巴西普、利妥昔单抗等,以前只有肿瘤坏死因子拮抗剂是一线药物,但今年在2010版基础上,一线治疗新增托珠单抗。类风湿关节炎致病机制不清,但我们知道是类风湿关节炎一些细胞因子增高以后造成的组织变化,所以通过拮抗这些细胞因子,可以将组织病理变化程度降到最低。