今年，我国正式启动“5+3”住院医师规范化培训制度建设。“5”指的是一名医学本科生要完成5年院校教育，“3”是指毕业后要继续在医院接受3年医疗实践训练。该制度旨在培养能看病、会看病的“标准化”医生，解决我国临床医师水平高低悬殊的问题，势必为我国医学教育带来一场深刻变革。 　　观察我国当前医疗卫生领域，有一个现象颇耐人寻味：患者抱怨，如今很多医生看不了病，就会开些吃不死也治不好病的药；医院感叹，医学院校出来的学生缺少应有的医学知识，是“半拉子”；医学院校也无奈，将这归咎于多年来学校对学生的“宽进宽出”。三者形成一条因果链条，合乎逻辑，也符合事实。　　这些年，医学院校不再受优秀考生青睐，不得不竞相扩招，向资质平平或本来无志于从医的学生敞开大门，谓之“宽进”。几年后，他们又从学校“宽出”，实际却依然徘徊在医学的大门外，距离当一名合格医生仍有不小差距。但是，他们中的一些人却当上了医生。





　　数据显示，目前我国医学毕业生已达三四百万之多，每千人拥有的医生人数在全世界属中等水平。所谓缺少医生，已不在“量”而在“质”，我们缺的是合格的和高水平的医生。因此，医学生“严进严出”，十分必要。　　“严进严出”是从源头上抓医疗队伍水平提高的重要举措，必须以全面深化医疗卫生改革作依托，解决实际问题。譬如，“严进严出”的关键一环是吸引优秀人才报考医学院校，要想做到这一点，有两大障碍先得排除：其一，医学生就业难，目前医学毕业生人数与医院录用人数之比为7：1，意味着大部分人要学非所用，其负面效应不可低估；其二，医生待遇低，如今我国医生的收入与社会平均收入相差无几，无论按“高投入、高产出”的经济学原理，还是参照国外经验，医生的收入应达到社会平均收入3～4倍才合理。　　一个新理念新政策的提出，需要有相应的具体措施相配套，否则难免纸上谈兵。只有逐一解决实际问题，“严进严出”才会有圆满结果。