国家实行基本药物制度，本意是降低药品价格，缓解老百姓“看病难”、“看病贵”的问题。然而近日，一位知情人士举报，山东省济宁市汶上县人民医院没有按照《山东省基本药物集中采购中标公告》中的有关要求，集中统一采购基本药物，而是高价购进了部分辰欣药业股份有限公司的药物。复方氨基酸18AA基本药物价格3.06元，现价17元；葡萄糖注射液250 ml原价1.13元，现价4.43元……汶上县人民医院作为全国300家县级公立医院改革试点，如此“高调”的行为让人们不得不“高看”一眼。这里的药价为何如此之高？带着疑问，本报记者专程从北京赶往山东了解情况。 　　爆料　　基本药物网上集中采购存纰漏　　据知情人士透露，山东省济宁市汶上县人民医院中，复方氨基酸18AA基本药物价格3.06元，现价17元；葡萄糖注射液250 ml基本药物价格1.13元，现价4.43元，葡萄糖氯化钠5%注射液500 ml基本药物价格1.45元，现价5.18元；氯化钠注射液250 ml基本药物价格1.13元，现价4.32元……上述现用高价药均不在山东省基层医疗卫生机构基本药物集中采购中标品种之列。（表1）　　为了解真实情况，本报记者首先查阅了山东省药品集中采购网上的相关信息。信息显示，医院目前正在使用的辰欣药业复方氨基酸18AA并未在中标药品之列，而且价格高达17元，与山东中标企业生产的复方氨基酸18AA的3.06元相差5倍之多。同时，记者发现上述汶上县人民医院使用的高价药均来自同一企业——辰欣药业。　　国家基本药物制度规定：政府办医疗机构使用的基本药物，由省级人民政府指定机构按《招标投标法》和《政府采购法》的有关规定，以省为单位实行网上集中采购、统一配送。　　2011年4月28日，山东省卫生厅与省中医药管理局联合印发了《关于做好二级以上医疗机构基本药物配备使用工作的通知》要求，二级综合医院、中医院配备基本药物品种数不低于基本药物品种总数的80%，基本药物销售额占全部药品总销售额的比例不低于35%。也就是说二级综合医院药品的20%可以自行采购。　　那么，作为国家首批300家县级公立医院改革试点单位之一的汶上县人民医院就为什么偏偏放着基本药物不用，而选择贵出5倍之多而又不在山东药品集中采购平台之上的药品吗？且这些药品均出自同一药企？　　表1 汶上县人民医院前后用药价格对比　　品种                             基本药物价格          现用药品价格　　复方氨基酸18AA                   3.06元                17元　　葡萄糖注射液250ml                1.13元                4.43元　　葡萄糖氯化钠5%注射液500ml        1.45元                5.18元　　氯化钠注射液250ml                1.13元                4.32元　　对话　　汶上县人民医院：回避关键问题　　接到此爆料，并进行了初步了解后，本报记者赶往事发地汶上县人民医院。汶上县人民医院党委书记魏保国接待了记者一行。　　287种高价药全部下架　　《医师报》：医院目前还在使用的高价药有哪些？　　魏保国：目前，医院已经将占到药品总比例20%的287种高价药全部下架，并全部实行网上统一采购。　　《医师报》：医院方便提供一下基本药物采购的目录吗？　　魏保国：药品数量过多，不太方便。　　选高弃低  副院长无言　　随后记者又与汶上县人民医院副院长荣鹏取得了联系。　　《医师报》：国家规定基药应实行网上集中采购、统一配送。而医院却有一部分高价非集中采购药品，具体是什么原因？　　荣鹏：我们大部分都是集中采购的。　　《医师报》：采购药品时，医院为什么要选择更贵的非中标药品，而不是便宜的中标药品？并且多数药品出自同一家企业？　　荣鹏：这……　　疑为不良反应换品规　　经过几番周旋，汶上县委宣传部张祥林答应对相关问题作出回应。　　《医师报》：国家规定基药应实行网上集中采购、统一配送。而医院却有一部分高价非集中采购药品，具体是什么原因？例如，葡萄糖注射液250ml原价1.13元，现价4.43元？　　张祥林：据了解，这类药品很多医院不再使用瓶装，今年夏天因为天气很热，很多患者出现了不良反应，医院怀疑可能是因为瓶装容易混入气体所致，在医生和患者的强烈要求下，改用其他药品。　　《医师报》：有没有把药品不良反应情况上报给上级主管部门？　　张祥林：没有。　　不能保证全部符合规定　　《医师报》：您认为汶上县人民医院在药品招标采购方面是否存在违规行为？　　张祥林：任何一家医院，哪怕是解放军总医院也不敢保证所有政策都符合相关规定。汶上县人民医院的行为肯定也存在不合理的方面，这是汶上县人民医院应该检讨和改正的。　　带着诸多的“回避”，记者又拨通了辰欣药业的电话，当提及汶上县人民医院采购辰欣药业高价药时，相关负责人表示，对此事件不了解，但转而谈到：“作为药品企业，有客户前来采购，我们销售药品，这是很正常的事。至于所谓的高价药，药品销售价格是由公司决定，与市场相比高低与否也是市场决定的。”　　回应　　汶上县卫生局：交由药事委员会调查　　随后，记者又赶往汶上县卫生局了解情况。汶上县卫生局办公室隋主任接受了记者的采访。隋主任表示，由于县局的领导出去开会，对于此问题不是很清楚。建议记者直接到县人民医院了解情况。　　在记者的再三追问下，隋主任终于向我们“透露”了些许情况。“汶上县人民医院所涉及的问题，汶上县卫生局已经开始调查，药品采购方面的相关数据信息也正在核实，目前由专家组成的药事委员会具体负责，近几天应该就会有相关的报告出来。”　　记者随后又来到济宁市卫生局采访，办公室杨姓负责人表示，领导全部外出陪同调查，具体情况他不太了解。　　山东省卫生厅：将督查全省基药　　基本药物高出采购平台中标价数倍之多，相关行政监管部门是否了解了相关情况？带着疑问，记者又来到了山东省卫生厅。　　山东省卫生厅药政处刘清明科长表示，省卫生厅已经了解到汶上县人民医院所涉及的问题。目前，已经将材料转到药品采购中心，由中心主要负责材料所反映的问题是否属实。“同时，山东省刚刚印发《关于县级公立医院改革试点有关工作的通知》，汶上县人民医院是山东省30家县级公立医院改革的试点，同时也是全国300家县级公立医院改革的试点，因此省卫生厅对问题十分重视。”　　当记者问及，省卫生厅是否了解汶上县人民医院未按照统一采购平台进行采购时，刘清明表示，关于基本药品采购国家明确规定应该从省一级药品招标平台统一采购，对于汶上县人民医院的相关问题我们也正在准备进行调查。材料中有些药品价格高出其同类药品数倍，对此药政部门将与基本药品采购平台进行核实。“不仅针对于此，近期我们正准备组织一次对全省基本药物制度的督查，现已经有成形的方案。”　　记者手记　　根据知情人提供的医院药品入库单以及山东省药品集中采购网上的相关信息，汶上县人民医院高价采购基本药物的事实是毋庸置疑的，但事件似乎并不那么简单。追根溯源才是问题的关键。　　省卫生厅已经了解到相关信息并准备介入调查，而市、县一级卫生局却表示“不清楚”；对于县卫生局已经开始调查的说法，县医院对“是否来调查过”提问无言以对；对于高价采购基药的原因，更是哑口无言。是耻于说出口？还是不敢说？　　对于辰欣药业有关项目以及托管药房的问题，记者并未得到证实，还需进一步了解。　　时下正值公立医院改革的关键阶段，利民惠民更是改革的根本，汶上县这样一处说不出原因的闹剧似乎给当前的改革添加了些许波澜。





　　国务院办公厅印发的《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》规定，卫生等有关部门要对有相关违法违规行为的采购机构、医疗卫生机构及相关人员按有关规定予以处罚，并公开其不良记录，接受社会监督。　　汶上县人民医院为何要违规高价采购基本药物？辰欣药业和汶上县人民医院之间到底是怎样的关系？《医师报》将继续关注。(特派记者  张雨  王天鹅  汶上报道)（以上内容仅授权39健康网独家使用，未经版权方授权请勿转载。）